慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)
高血压患者健康管理服务对象：辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 糖尿病患者健康管理服务对象：辖区内 35 岁及以上常住居民中 2 型糖尿病患者。
1.建设路社区卫生服务中心 2.中原西路社区卫生服务中心 3.秦岭路社区卫生服务中心 4.航海西路社区卫生服务中心 5.航海西路宏河路社区卫生服务中心 6.林山寨社区卫生服务中心 7.三官庙岗坡路路社区卫生服务中心 8.三官庙郑上路社区卫生服务中心 9.汝河路社区卫生服务中心 10.汝河东路社区卫生服务中心 11.桐柏路郑工社区卫生服务中心 12.桐柏路社区卫生服务中心 13.棉纺路社区卫生服务中心 14.绿东村社区卫生服务中心 15.须水卫生院
1.建设路社区卫生服务中心地址：郑州市中原区伏牛路112号
2.中原西路社区卫生服务中心地址：郑州市中原区中原中路159号
3.秦岭路社区卫生服务中心地址：郑州棉纺西路22号
4.航海西路社区卫生服务中心地址：郑州市中原区中原新城王府小区13号楼
5.航海西路宏河路社区卫生服务中心地址：郑州市桐柏南路万福花园28号楼
6.林山寨社区卫生服务中心地址：郑州市中原区文化宫路与颖河路交叉口东北角
7.三官庙岗坡路路社区卫生服务中心地址：郑州市华山路105号
8.三官庙郑上路社区卫生服务中心地址：郑州市中原区郑上路16号
9.汝河路社区卫生服务中心地址：郑州市航海西路1号
10.汝河东路社区卫生服务中心地址：郑州市中原区汝河路91号
11.桐柏路郑工社区卫生服务中心地址：郑州市冉屯东路23号
12.桐柏路社区卫生服务中心地址：郑州市中原区金水西路105-4
13.棉纺路社区卫生服务中心地址：郑州市中原区棉纺西路3号
14.绿东村社区卫生服务中心地址：郑州市伏牛路61号
15.须水卫生院地址:郑州市中原区须水镇须水街文化路中段808号
周一至周五正常工作时间
上午 8:30-12:00
下午 14：30-18：00
（法定节假日除外）
高血压和糖尿病患者服务内容： （1）筛查（2）随访评估 （3）分类干预 （4）健康体检
高血压患者管理服务要求： （1）由医生负责健康管理，应与门诊服务相结合。 （2）主动联系未接受随访的患者，保证管理的连续性。 （3）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （4）通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。 （5）发挥中医药的特色和作用，积极应用中医药方法开展管理。 （6）加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务。 （7）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 （8）随访形式 糖尿病患者管理服务要求： （1）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理的连续性。 （2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （3）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。 （4）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 （5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。 （6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
投诉电话:0371-67628416
邮箱：zyqwsj839@839.com
豫公网安备 41010202002520号
